淚囊炎可通過淚道沖洗檢查、淚囊造影、鼻內鏡檢查、分泌物培養(yǎng)、影像學檢查等方式確診。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染、鼻腔疾病、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、淚道沖洗檢查
淚道沖洗檢查是診斷淚囊炎的基礎方法。醫(yī)生將生理鹽水通過淚小點注入淚道，觀察液體是否從鼻腔流出。若液體反流或伴有膿性分泌物，提示淚囊炎可能。該方法可初步判斷淚道阻塞部位，操作簡單且無創(chuàng)，適合作為首選篩查手段。
2、淚囊造影
淚囊造影通過向淚道注入造影劑后進行X線或CT掃描，能清晰顯示淚囊形態(tài)及阻塞位置。該方法對慢性淚囊炎和淚囊瘺管的診斷價值較高，可發(fā)現(xiàn)淚囊擴張、造影劑滯留等典型表現(xiàn)。檢查前需排除碘過敏史，檢查后需用抗生素滴眼液預防感染。
3、鼻內鏡檢查
鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔及淚囊開口情況，判斷是否存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔病變壓迫鼻淚管。檢查時可能同步進行淚道探通，評估淚道通暢度。該檢查對繼發(fā)于鼻腔疾病的淚囊炎具有重要診斷意義，需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。
4、分泌物培養(yǎng)
對淚囊炎患者的膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，可明確致病菌種類及敏感抗生素。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。該檢查能指導精準用藥，尤其適用于反復發(fā)作或治療無效的病例，但需3-5天出結果。
5、影像學檢查
超聲檢查可評估淚囊壁厚度及周圍軟組織情況，CT或MRI能顯示淚囊周圍骨質結構及占位性病變。這些檢查適用于懷疑腫瘤、外傷或先天性畸形的復雜病例，能輔助制定手術方案，但費用較高且需特殊設備支持。
確診淚囊炎后應避免揉眼，保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制感染。急性期可配合局部熱敷促進炎癥消退，慢性反復發(fā)作者需考慮淚囊鼻腔吻合術等手術治療。日常注意用眼衛(wèi)生，及時治療鼻炎等鄰近器官感染，避免辛辣飲食刺激。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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