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偏頭痛診斷標準是什么

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偏頭痛的診斷標準主要依據國際頭痛疾病分類(lèi)第三版，需滿(mǎn)足反復發(fā)作的中重度頭痛，伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲等癥狀，且排除其他器質(zhì)性疾病。

1、發(fā)作頻率

偏頭痛通常表現為每月發(fā)作2-4次，每次持續4-72小時(shí)。典型發(fā)作前可能出現視覺(jué)先兆如閃光暗點(diǎn)，頭痛多呈單側搏動(dòng)性，日?；顒?dòng)可能加重癥狀。部分患者可能伴隨頸部僵硬感或情緒波動(dòng)。

2、疼痛特征

頭痛需符合以下至少兩項特征：?jiǎn)蝹榷ㄎ?、搏?dòng)性質(zhì)、中重度疼痛、日?；顒?dòng)加劇。疼痛程度多達到視覺(jué)模擬評分6分以上，患者常需臥床休息。部分病例可能出現頭皮觸痛或血管搏動(dòng)感。

3、伴隨癥狀

發(fā)作期需出現惡心嘔吐或畏光畏聲中至少一項。部分患者可能出現面色蒼白、多汗等自主神經(jīng)癥狀，少數病例伴隨短暫性語(yǔ)言障礙或肢體麻木。兒童患者可能表現為周期性嘔吐或腹痛。

4、排除標準

需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查排除腦腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性疾病。病史采集需關(guān)注有無(wú)外傷史、藥物濫用史，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查。突發(fā)性劇烈頭痛或進(jìn)行性加重的頭痛不符合典型偏頭痛特征。

5、特殊類(lèi)型

先兆型偏頭痛需滿(mǎn)足完全可逆的神經(jīng)癥狀持續5-60分鐘，頭痛在先兆后1小時(shí)內出現。慢性偏頭痛標準為每月頭痛發(fā)作超過(guò)15天且持續3個(gè)月以上，其中至少8天符合偏頭痛特征。

偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因和規律，避免已知誘發(fā)因素如睡眠不足、酒精攝入。急性期可選擇安靜環(huán)境休息，冷敷前額可能緩解癥狀。日常保持規律作息和適度運動(dòng)，必要時(shí)在神經(jīng)內科醫師指導下進(jìn)行預防性藥物治療。出現頭痛性質(zhì)改變或伴隨發(fā)熱、意識障礙等情況需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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