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運(yùn)動(dòng)后偏頭痛怎么回事

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運(yùn)動(dòng)后偏頭痛可能由脫水、血管擴(kuò)張、低血糖、頸椎壓迫、顱內(nèi)壓變化等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充水分、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、糾正姿勢(shì)、監(jiān)測(cè)血糖、及時(shí)休息等方式緩解。

1、脫水

運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液流失,若未及時(shí)補(bǔ)水可能引發(fā)腦組織暫時(shí)性脫水,刺激痛覺(jué)神經(jīng)。典型表現(xiàn)為太陽(yáng)穴或前額搏動(dòng)性疼痛,伴隨口渴、乏力。建議運(yùn)動(dòng)前中后分次飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料,避免一次性過(guò)量飲水。若頭痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物。

2、血管擴(kuò)張

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腦血管代償性擴(kuò)張可能牽拉神經(jīng)末梢,常見(jiàn)雙側(cè)顳部脹痛,運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)達(dá)高峰??赡芘c一氧化氮過(guò)度釋放有關(guān),高溫環(huán)境下更易發(fā)生。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,結(jié)束后逐步降低強(qiáng)度,冷敷前額有助于收縮血管。反復(fù)發(fā)作需排查原發(fā)性頭痛疾病。

3、低血糖

空腹運(yùn)動(dòng)消耗大量血糖,腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足可誘發(fā)頭痛,多伴手抖、冷汗、注意力渙散。常見(jiàn)于晨跑或長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)應(yīng)攝入碳水化合物如香蕉、全麥面包,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥。

4、頸椎壓迫

游泳、舉重等需頸部用力的運(yùn)動(dòng)可能造成頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,刺激枕大神經(jīng)引發(fā)后腦勺放射痛。多伴隨頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭受限。需調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,游泳時(shí)使用鼻夾減少頸部扭轉(zhuǎn)。急性期可遵醫(yī)囑采用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片配合頸椎牽引。

5、顱內(nèi)壓變化

憋氣發(fā)力動(dòng)作如舉重、潛水可能引起短暫顱內(nèi)壓波動(dòng),導(dǎo)致突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐。需立即停止運(yùn)動(dòng),避免valsalva動(dòng)作。頻繁發(fā)作需排除腦血管畸形,影像學(xué)檢查后可考慮使用尼莫地平片預(yù)防。

運(yùn)動(dòng)后偏頭痛患者應(yīng)建立運(yùn)動(dòng)日志記錄誘因,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免高溫高濕環(huán)境。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備控制強(qiáng)度,保持心率在最大心率的60%-70%。日常注意鎂、核黃素等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充,規(guī)律睡眠有助于降低發(fā)作頻率。若頭痛伴隨視力模糊、意識(shí)障礙或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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