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偏頭痛的并發(fā)癥是什么

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偏頭痛并發(fā)癥主要有慢性偏頭痛、偏頭痛性腦梗死、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)、藥物過度使用性頭痛、焦慮抑郁障礙等。偏頭痛反復發(fā)作可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷或心理問題,需及時干預。

1、慢性偏頭痛

每月頭痛發(fā)作超過15天且持續(xù)3個月以上可發(fā)展為慢性偏頭痛。長期疼痛刺激可能引起腦內痛覺敏化,表現(xiàn)為對光線、聲音敏感度增加。治療需聯(lián)合預防性用藥如托吡酯片、普萘洛爾片,配合認知行為療法。

2、偏頭痛性腦梗死

偏頭痛先兆期血管痙攣可能導致局部腦缺血,多見于有視覺先兆的患者。典型表現(xiàn)為頭痛后出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的神經(jīng)功能缺損。需通過頭顱核磁共振確診,急性期可使用阿司匹林腸溶片預防血栓進展。

3、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)

劇烈頭痛持續(xù)超過72小時不緩解稱為偏頭痛持續(xù)狀態(tài),可能引發(fā)脫水、電解質紊亂。急診處理常用布洛芬注射液聯(lián)合甲氧氯普胺注射液止吐,嚴重時需住院進行靜脈補液治療。

4、藥物過度使用性頭痛

每月服用止痛藥超過10天可能誘發(fā)反跳性頭痛,常見于濫用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊的患者。需逐步減停止痛藥,改用鈣離子拮抗劑鹽酸氟桂利嗪膠囊進行預防。

5、焦慮抑郁障礙

長期偏頭痛患者中約30%會合并情緒障礙,與5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂有關。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、睡眠障礙,需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥與心理治療,同時維持偏頭痛基礎用藥佐米曲普坦鼻噴霧劑。

偏頭痛患者應建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,避免巧克力、奶酪等易誘發(fā)食物。規(guī)律進行有氧運動如游泳可改善血管功能,但發(fā)作期需保持安靜環(huán)境。建議每3-6個月復查經(jīng)顱多普勒超聲評估腦血管狀況,出現(xiàn)新發(fā)視力障礙或肢體麻木需立即就診神經(jīng)內科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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