癡呆的輔助檢查主要包括神經(jīng)心理學(xué)評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、腦電圖檢查以及基因檢測等。這些檢查有助于明確癡呆的類(lèi)型、程度和病因，為后續治療提供依據。

1、神經(jīng)心理學(xué)評估

神經(jīng)心理學(xué)評估是癡呆診斷的重要工具，通過(guò)標準化量表評估認知功能、記憶、語(yǔ)言、執行能力等。常用量表包括簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認知評估量表等。這些評估能夠量化認知損害程度，幫助區分癡呆類(lèi)型，如阿爾茨海默病、血管性癡呆等。評估結果還可用于監測病情進(jìn)展和治療效果。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括頭顱CT和磁共振成像，能夠顯示腦結構變化，如腦萎縮、白質(zhì)病變、梗死灶等。磁共振成像對早期阿爾茨海默病的海馬萎縮敏感，有助于鑒別診斷。功能影像學(xué)如PET-CT可檢測腦代謝異常，淀粉樣蛋白PET成像對阿爾茨海默病有較高診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查對排除其他顱內病變如腫瘤、硬膜下血腫等也有重要意義。

3、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、生化全項、甲狀腺功能、維生素B12和葉酸水平檢測等，主要用于排除可逆性癡呆病因。梅毒血清學(xué)檢測可排除神經(jīng)梅毒，自身免疫抗體檢測有助于診斷自身免疫性腦炎相關(guān)癡呆。腦脊液檢查可檢測阿爾茨海默病相關(guān)生物標志物，如β淀粉樣蛋白和tau蛋白，對早期診斷有重要價(jià)值。

4、腦電圖檢查

腦電圖檢查可記錄腦電活動(dòng)，對鑒別克雅病等快速進(jìn)展性癡呆有較高特異性。腦電圖異常如周期性尖慢復合波是克雅病的特征性表現。對于伴有癲癇發(fā)作的癡呆患者，腦電圖有助于評估癲癇活動(dòng)。定量腦電圖分析可輔助阿爾茨海默病的早期診斷，但特異性較低。

5、基因檢測

基因檢測適用于有家族史的早發(fā)性癡呆患者，可檢測APP、PSEN1、PSEN2等基因突變。載脂蛋白E基因型檢測對散發(fā)性阿爾茨海默病風(fēng)險評估有一定價(jià)值?；驒z測結果有助于遺傳咨詢(xún)和早期干預，但需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。檢測前應充分告知患者及家屬基因檢測的倫理和法律問(wèn)題。

癡呆患者除定期進(jìn)行醫學(xué)檢查外，家屬應為其提供安全舒適的生活環(huán)境，保持規律作息和適度活動(dòng)。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚(yú)、堅果等。鼓勵患者參與社交和認知訓練活動(dòng)，有助于延緩病情進(jìn)展。家屬需密切觀(guān)察患者癥狀變化，定期復診并根據醫生建議調整治療方案。對于中重度癡呆患者，應考慮專(zhuān)業(yè)照護機構的支持。