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診斷失眠要做什么檢查

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診斷失眠通常需要結(jié)合病史采集、體格檢查、量表評(píng)估及必要的實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查。主要檢查項(xiàng)目包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、血液檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、心理評(píng)估量表及腦電圖等。

1、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、血氧等指標(biāo)，客觀評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。該檢查可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性睡眠障礙，需在專(zhuān)業(yè)睡眠中心進(jìn)行整夜監(jiān)測(cè)。

2、血液檢查

血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)血液檢查有助于排除貧血、糖尿病、肝腎疾病等軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。部分患者需檢測(cè)炎癥標(biāo)志物或激素水平，如皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律異常可能與睡眠障礙相關(guān)。

3、甲狀腺功能檢測(cè)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可引起睡眠紊亂，通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)可明確甲狀腺狀態(tài)。甲亢患者常伴入睡困難，甲減則多表現(xiàn)為嗜睡與夜間易醒。

4、心理評(píng)估量表

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表等工具量化評(píng)估睡眠質(zhì)量。焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表可篩查共病精神障礙，90項(xiàng)癥狀清單有助于識(shí)別潛在心理因素。

5、腦電圖

常規(guī)腦電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖可鑒別癲癇、不寧腿綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分慢性失眠患者可能顯示α波侵入δ波等異常腦電活動(dòng)，但非診斷必需項(xiàng)目。

診斷失眠需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷。建議保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備，限制咖啡因攝入。若失眠持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)睡眠干預(yù)。日?？赏ㄟ^(guò)冥想、溫水泡腳等非藥物方式改善睡眠質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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