繼發(fā)性失眠通常由軀體疾病、精神心理障礙、藥物因素、睡眠環(huán)境改變及生活習慣不良等因素引起。
慢性疼痛、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等軀體疾病常導致繼發(fā)性失眠。例如冠心病患者可能因夜間心絞痛驚醒,慢性阻塞性肺疾病患者可能因呼吸困難影響入睡。這類失眠需要針對原發(fā)病進行治療,如使用硝酸甘油片緩解心絞痛,或通過無創(chuàng)呼吸機改善通氣功能。
抑郁癥、焦慮癥等精神疾病患者常伴有睡眠障礙。抑郁可能導致早醒,焦慮則易造成入睡困難。這類患者需要在醫(yī)生指導下使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片,或抗焦慮藥物如勞拉西泮片,同時配合認知行為治療。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、抗抑郁藥等可能干擾睡眠。例如潑尼松片可能引起興奮作用,茶堿緩釋片可能導致心悸影響睡眠。這類情況需要醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,如改為早晨服藥或更換藥物種類。
噪音、光線、溫度等環(huán)境因素改變可能引發(fā)暫時性失眠。如新裝修房間的氣味、時差反應(yīng)或值夜班導致的晝夜節(jié)律紊亂。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機器,必要時可短期使用右佐匹克隆片幫助調(diào)整睡眠節(jié)律。
睡前飲用咖啡、茶等含咖啡因飲料,或睡前使用電子設(shè)備都可能影響睡眠質(zhì)量。長期熬夜會導致生物鐘紊亂,形成惡性循環(huán)。建議建立規(guī)律的作息時間,睡前1小時避免接觸藍光,可嘗試飲用溫牛奶或進行冥想放松。
繼發(fā)性失眠患者應(yīng)注意保持臥室安靜黑暗,室溫控制在18-22℃為宜。白天適當進行有氧運動如快走、游泳,但避免睡前3小時劇烈運動。飲食上減少晚餐攝入量,避免辛辣刺激食物。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\,完善多導睡眠監(jiān)測等檢查。
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