老年癡呆中期癥狀主要有記憶力明顯減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙、行為異常、生活自理能力降低。老年癡呆是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統退行性疾病,中期階段癥狀較早期更為明顯,嚴重影響患者日常生活。
患者對近期發(fā)生的事情遺忘嚴重,可能忘記剛吃過(guò)飯或剛說(shuō)過(guò)的話(huà),但對久遠記憶相對保留。常出現重復詢(xún)問(wèn)同一問(wèn)題、找不到常用物品等情況。這種記憶障礙與大腦海馬區及顳葉皮層萎縮有關(guān)。建議家屬幫助患者建立規律的生活習慣,使用記事本、提醒便簽等輔助記憶工具。
表現為找詞困難、語(yǔ)句不連貫、理解能力下降?;颊呖赡軣o(wú)法準確表達需求,或出現用詞錯誤、答非所問(wèn)的情況。這與大腦語(yǔ)言中樞受損相關(guān)。家屬與患者交流時(shí)應放慢語(yǔ)速,使用簡(jiǎn)單詞匯,給予充分回應時(shí)間。必要時(shí)可進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。
患者容易在熟悉環(huán)境中迷路,可能無(wú)法辨認時(shí)間、地點(diǎn)或人物。部分患者會(huì )出現晝夜顛倒,白天嗜睡夜間躁動(dòng)。這與大腦頂葉及額葉功能受損有關(guān)。建議在家中設置明顯標識,避免患者單獨外出,必要時(shí)佩戴定位設備。
可能出現情緒波動(dòng)大、多疑、幻覺(jué)或攻擊行為。部分患者有收集癖、藏東西等異常行為。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂及腦部病變相關(guān)。家屬應保持耐心,避免爭執,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫生幫助??勺襻t囑使用奧氮平片、利培酮片等藥物控制精神癥狀。
患者逐漸喪失獨立完成穿衣、洗漱、如廁等日?;顒?dòng)的能力,需要他人協(xié)助。這與大腦運動(dòng)協(xié)調功能退化有關(guān)。建議家屬簡(jiǎn)化生活環(huán)境,提供易于穿脫的衣物,保持衛生間安全,必要時(shí)使用輔助器具。
老年癡呆中期患者需要全面的生活照料和心理支持。家屬應保持規律作息,提供營(yíng)養均衡的飲食,適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。注意居家安全,移除危險物品,安裝防滑設施。定期帶患者復查,監測病情進(jìn)展。同時(shí)家屬也要關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助或加入照護者支持小組。
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