嬰兒手足徐動(dòng)型腦癱可通過(guò)孕期保健、避免早產(chǎn)、預(yù)防感染、減少腦損傷風(fēng)險(xiǎn)、定期發(fā)育監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。該疾病與圍產(chǎn)期腦損傷密切相關(guān),需從妊娠期開始干預(yù)。
孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)。合理控制體重增長(zhǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕期營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
早產(chǎn)是重要危險(xiǎn)因素,孕晚期需避免劇烈活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮縮抑制治療。有早產(chǎn)史者可在醫(yī)生評(píng)估后使用黃體酮制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
妊娠期TORCH感染可能損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。需避免生食、接觸寵物糞便,接種風(fēng)疹疫苗等預(yù)防性疫苗。分娩時(shí)發(fā)生絨毛膜羊膜炎可能引發(fā)新生兒敗血癥,需規(guī)范使用抗生素如注射用青霉素鈉預(yù)防感染。
分娩過(guò)程中避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致缺氧缺血,高危孕婦建議選擇有新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)院分娩。出生后防止低血糖、嚴(yán)重黃疸,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療或使用人血白蛋白注射液。避免頭部外傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
定期評(píng)估嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)反射缺失等早期表現(xiàn)時(shí),及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于高危兒可預(yù)防性使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),開展水療、按摩等早期干預(yù)措施。
預(yù)防需貫穿孕前至嬰幼兒期全過(guò)程。孕婦應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,控制慢性基礎(chǔ)疾病。新生兒期注意維持體溫穩(wěn)定,按計(jì)劃接種疫苗。嬰幼兒階段提供豐富環(huán)境刺激,定期進(jìn)行兒童保健檢查。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后時(shí),應(yīng)立即到兒科神經(jīng)??凭驮\評(píng)估,早期康復(fù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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