種植牙的種類主要根據(jù)種植體材料、手術次數(shù)、修復方式及種植體結構進行劃分,常見種類有純鈦種植體、鈦合金種植體、一段式種植體、兩段式種植體、單顆種植、多顆種植、全口種植以及即刻種植等。
種植體材料是決定其生物相容性和長期穩(wěn)定性的關鍵。純鈦種植體是目前應用最廣泛的類型,其生物相容性極佳,能與人體骨骼形成良好的骨結合,長期成功率較高。鈦合金種植體則在純鈦基礎上加入了其他金屬元素,如鋁或釩,以提升其機械強度,適用于對承重要求較高的后牙區(qū)域。還有陶瓷種植體,如氧化鋯種植體,它具有優(yōu)異的美學性能,顏色與天然牙接近,且生物相容性良好,但機械強度通常略低于金屬種植體,多用于前牙美學區(qū)。
根據(jù)植入手術的次數(shù)和時機,種植牙可分為一段式種植和兩段式種植。一段式種植是指種植體基臺與植入體為一體,通過一次手術將其植入頜骨并暴露于口腔內,待愈合后直接安裝牙冠,手術次數(shù)少,療程相對較短。兩段式種植則更為經(jīng)典,需進行兩次手術。第一次手術將種植體植入頜骨內并完全封閉在牙齦下進行骨愈合;待數(shù)月后骨結合完成,再進行第二次手術安裝愈合基臺,最后制作牙冠。兩段式種植的骨結合過程更封閉,感染風險相對較低,成功率穩(wěn)定。
根據(jù)缺牙的數(shù)量和位置,修復方式主要分為單顆種植、多顆種植和全口種植。單顆種植用于替代單個缺失的牙齒,不損傷鄰牙,是理想的修復方式。多顆種植則用于連續(xù)缺失多顆牙齒的情況,可以通過植入多個種植體來支持一個固定橋,恢復咀嚼功能。全口種植適用于全口無牙或僅剩少數(shù)牙齒的患者,通常在上頜或下頜植入多顆種植體,用以支持覆蓋全口的固定或活動義齒,能極大改善患者的咀嚼效率和面部外形。
種植體自身的結構設計也衍生出不同類型。骨水平種植體是常見類型,其與骨接觸的平臺位于牙槽嵴頂水平,有利于維持牙槽骨高度和軟組織美學。軟組織水平種植體的光滑頸部設計位于牙齦軟組織內,旨在促進軟組織附著,形成良好的牙齦袖口,美學效果較好。還有針對骨量不足患者設計的短種植體和窄徑種植體,它們能在有限的骨空間內提供穩(wěn)定的支持。
根據(jù)拔牙后植入種植體的時間,可分為即刻種植、早期種植和延期種植。即刻種植是在拔牙后立即將種植體植入新鮮的拔牙窩內,可以縮短療程并可能更好地保存牙槽骨和軟組織輪廓,但對局部條件和醫(yī)生技術要求較高。早期種植通常在拔牙后4至8周,待軟組織初步愈合后進行,此時拔牙窩內已有部分新骨形成。延期種植則是等待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽骨改建基本穩(wěn)定后再進行,通常在拔牙后3至6個月,這是最傳統(tǒng)、最穩(wěn)妥的方式,骨結合條件最為成熟。
選擇何種種植牙種類,需由口腔種植專科醫(yī)生進行全面評估后決定。醫(yī)生會通過口腔檢查、拍攝X光片或錐形束CT來詳細評估患者的牙槽骨高度、寬度、密度,以及牙齦健康狀況、咬合關系和全身健康狀況。例如,對于骨質條件好、無系統(tǒng)性疾病的患者,多種選擇都可能適用;而對于骨質疏松或糖尿病患者,則需選擇生物相容性更佳的材料并制定更謹慎的手術方案。完成種植后,患者需嚴格遵循醫(yī)囑,保持優(yōu)異的口腔衛(wèi)生,使用牙線、沖牙器等輔助清潔工具,并定期進行專業(yè)復查和維護,以保障種植牙的長期使用壽命和健康。
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