大便干燥出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、便后滴血等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常因大便干硬劃傷肛管引起。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便紙帶血??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,便秘時腹壓增大會加重出血。內(nèi)痔多表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可伴肛門腫物脫出??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。
腸道息肉表面黏膜脆弱,干燥糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。多數(shù)息肉無明顯癥狀,較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會使腸黏膜充血糜爛,排便時易出血。常伴腹瀉、腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆嫩,糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。早期可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性,進展期可出現(xiàn)貧血、消瘦。確診需腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,適當(dāng)進行提肛運動。出現(xiàn)反復(fù)便血、體重下降等報警癥狀時須立即就醫(yī),50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持肛門清潔干燥。
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