帕金森病存在遺傳傾向,但多數(shù)病例為散發(fā)性而非家族遺傳。帕金森病的發(fā)病機(jī)制可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等多種因素相關(guān),其中遺傳因素約占病例的10-15%。若直系親屬患有帕金森病,個(gè)體患病概率可能略高于普通人群,但無須過度擔(dān)憂。
目前已發(fā)現(xiàn)LRRK2、PARK7、PINK1等基因突變與家族性帕金森病相關(guān),這類患者發(fā)病年齡常早于散發(fā)病例。攜帶致病基因者可通過基因檢測評估風(fēng)險(xiǎn),但檢測結(jié)果不能完全預(yù)測疾病發(fā)生。環(huán)境因素如長期接觸農(nóng)藥、重金屬等也可能誘發(fā)帕金森病,與遺傳因素共同作用。
散發(fā)性帕金森病占絕大多數(shù),這類患者通常無明確家族史,其發(fā)病與年齡增長、氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙等機(jī)制更相關(guān)。研究顯示,即使父母一方患病,子女遺傳概率仍低于5%。部分表現(xiàn)為震顫、動作遲緩的帕金森綜合征可能由腦血管病、藥物副作用等非遺傳因素導(dǎo)致。
建議有家族史者保持規(guī)律運(yùn)動,適量飲用咖啡可能具有神經(jīng)保護(hù)作用。避免接觸百草枯等神經(jīng)毒素,控制血壓血糖可降低腦血管風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)靜止性震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,通過黑質(zhì)超聲、DAT-PET等檢查明確診斷。早期干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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