急性直腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性直腸炎通常由感染、飲食刺激、免疫異常、放射損傷、藥物刺激等原因引起。
發(fā)病期間需選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣、生冷、油膩食物刺激腸道??缮倭慷嗖蜏p輕胃腸負擔,癥狀緩解后逐步過渡到軟食。牛奶等乳制品可能加重腹瀉,需根據(jù)個體耐受性調(diào)整。
頻繁腹瀉易導(dǎo)致脫水,需每日飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。觀察尿液顏色和排尿頻率,若出現(xiàn)少尿、乏力等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。兒童及老年人需特別注意監(jiān)測脫水體征。
細菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。蒙脫石散能保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,但需避免長期依賴。
腹部熱敷有助于緩解腸痙攣疼痛,可用40℃左右熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘。溫水坐浴能減輕肛門灼熱感,每日2-3次,配合肛周清潔可預(yù)防繼發(fā)感染。需注意水溫避免燙傷。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或膿腫形成等并發(fā)癥時,可能需行腸造瘺術(shù)或病變腸段切除術(shù)。放射性直腸炎反復(fù)出血者可通過內(nèi)鏡下電凝止血,缺血性直腸炎需血管重建改善血供。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行腸功能康復(fù)。
急性直腸炎患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動加重癥狀?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需注意腹部保暖。日常需記錄排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或癥狀持續(xù)超過3天未緩解,須及時復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等慢性腸道疾病,建立規(guī)律作息和飲食日記有助于識別誘因。保持肛周清潔干燥,便后建議使用溫水沖洗,減少衛(wèi)生紙摩擦刺激。
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