外痔主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹及排便后出血等癥狀。外痔通常由肛周靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,可能伴隨肛門異物感、分泌物增多等表現(xiàn)。根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度可分為血栓性外痔、炎性外痔、結(jié)締組織性外痔等類型。
外痔患者常出現(xiàn)肛門持續(xù)性或排便時(shí)加重的疼痛,血栓性外痔可能突發(fā)劇烈疼痛。疼痛與局部靜脈血栓形成或炎癥刺激有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡膏等外用藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需行血栓剝離術(shù)。
外痔導(dǎo)致肛門分泌物增多刺激皮膚引發(fā)瘙癢,可能伴隨肛周濕疹。需保持局部清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏抗炎治療。
肛緣可見紫紅色柔軟腫物,炎性外痔表現(xiàn)為紅腫熱痛。急性期可冷敷減輕水腫,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合地奧司明片改善循環(huán),反復(fù)發(fā)作的腫大痔核需考慮外痔切除術(shù)。
糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致便后滴鮮血或手紙染血,出血量一般較少。需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用太寧栓止血,長(zhǎng)期出血需排除其他肛腸疾病。
痔核脫出肛外可產(chǎn)生明顯異物感,影響日?;顒?dòng)。輕度脫出可手法復(fù)位,嚴(yán)重脫垂需行外痔剝離結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)傷口愈合。
外痔患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴1-2次,保持規(guī)律排便習(xí)慣。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),妊娠期需側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)血栓形成、嵌頓或持續(xù)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,避免自行使用偏方延誤治療。
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