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專家談肛門膿腫臨床檢查

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肛門膿腫臨床檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。肛門膿腫是肛周軟組織的急性化膿性感染，常見檢查方式有肛門指檢、血常規(guī)、超聲檢查、磁共振成像等。建議患者出現(xiàn)肛周疼痛、紅腫等癥狀時及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。

1、體格檢查

肛門指檢是肛門膿腫最基礎(chǔ)的檢查方法。醫(yī)生通過戴手套的手指觸診肛周區(qū)域，可發(fā)現(xiàn)局部壓痛、波動感等典型體征。檢查時需注意膿腫的位置、范圍和深度，同時評估肛門括約肌功能。對于淺表膿腫，體格檢查即可明確診斷。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示存在感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也有助于評估感染程度。對于合并發(fā)熱或全身癥狀的患者，還需進(jìn)行血培養(yǎng)以明確致病菌。這些檢查為抗生素選擇提供依據(jù)。

3、超聲檢查

肛周超聲能清晰顯示膿腫的大小、位置及與括約肌的關(guān)系。高頻探頭可分辨表淺膿腫，腔內(nèi)超聲則適用于深部膿腫評估。超聲引導(dǎo)下穿刺既可明確診斷，又能進(jìn)行引流治療。該檢查無輻射、操作簡便，是首選的影像學(xué)方法。

4、磁共振成像

盆腔MRI具有優(yōu)異的軟組織分辨力，能準(zhǔn)確顯示復(fù)雜膿腫的范圍、瘺管走行及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。對于復(fù)發(fā)膿腫、深部膿腫或疑似克羅恩病相關(guān)膿腫，MRI檢查尤為重要。檢查前需清潔腸道，必要時使用造影劑增強(qiáng)顯影。

5、其他檢查

對于特殊病例可能需進(jìn)行肛門鏡檢查或瘺管造影。肛門鏡可觀察齒狀線附近的內(nèi)口，瘺管造影能顯示瘺管走向。懷疑結(jié)核性膿腫時需做結(jié)核菌素試驗。免疫功能低下患者還需評估基礎(chǔ)疾病情況。這些檢查需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇性開展。

肛門膿腫患者日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥，便后使用溫水清洗。飲食宜清淡，多攝入膳食纖維預(yù)防便秘。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動。出現(xiàn)肛周不適及時就診，切勿自行擠壓或熱敷膿腫。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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