胃癌患者出現(xiàn)幽門梗阻時,可考慮幽門支架植入術(shù)緩解癥狀。該手術(shù)通過內(nèi)鏡放置金屬支架擴張狹窄部位,主要適用于無法手術(shù)切除的晚期胃癌或身體狀況不耐受手術(shù)者。
幽門支架植入術(shù)通常在全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行,醫(yī)生通過胃鏡將壓縮的金屬支架送至幽門狹窄處,釋放后支架自行膨脹形成通道。手術(shù)時間一般在30-60分鐘,術(shù)后需禁食4-6小時觀察有無出血或穿孔。支架能有效改善進(jìn)食困難、嘔吐等癥狀,但可能出現(xiàn)支架移位、再狹窄或食物嵌頓等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,必要時更換支架。對于腫瘤持續(xù)生長的患者,支架通暢時間可能維持3-6個月。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到軟食,避免粗纖維及黏性食物。建議少食多餐,進(jìn)食后保持直立位30分鐘。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。幽門支架植入屬于姑息性治療,患者仍需配合化療、靶向治療等綜合抗腫瘤方案。日常需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充能量。
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