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室早的心電圖特點有哪些

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室性早搏的心電圖特點主要有P波消失、提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波、代償間歇完全、T波與QRS波主波方向相反、ST段改變等。

1、P波消失：

室性早搏起源于心室異位起搏點，沖動不經(jīng)過心房傳導(dǎo)，故在心電圖上不會出現(xiàn)代表心房除極的P波。部分室早可能出現(xiàn)逆行P波，但多隱藏在QRS波群中難以辨認。這是與房性早搏的重要鑒別點之一。

2、寬大畸形QRS波：

室早的QRS波群時限通常超過120毫秒，形態(tài)寬大畸形，這是因為心室異位激動未沿正常傳導(dǎo)系統(tǒng)下傳，導(dǎo)致心室肌細胞不同步收縮所致。右室起源的室早呈左束支阻滯圖形，左室起源的呈右束支阻滯圖形。

3、代償間歇完全：

室早后多可見完全性代償間歇，即室早前后兩個竇性P波的間距等于正常竇性周期的兩倍。這是因為室早的沖動很少能逆?zhèn)髦粮]房結(jié)，故竇房結(jié)節(jié)律未被重整。

4、T波方向異常：

室早的T波方向常與QRS波主波方向相反，表現(xiàn)為繼發(fā)性T波改變。這是由于心室復(fù)極順序異常所致，當QRS波主波向上時T波多向下，主波向下時T波多向上。

5、ST段改變：

室早常伴隨ST段抬高或壓低，這種改變屬于繼發(fā)性復(fù)極異常，通常無臨床意義。但若ST段改變形態(tài)特殊或伴隨癥狀，需警惕心肌缺血等病理情況。

發(fā)現(xiàn)室性早搏時應(yīng)注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保證充足睡眠，定期監(jiān)測心電圖變化。頻繁發(fā)作或伴隨心悸、暈厥等癥狀時，建議及時心內(nèi)科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常可進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。保持情緒平穩(wěn)對減少室早發(fā)作有幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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