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直腸癌需要哪些檢查項(xiàng)目

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直腸癌通常需要通過(guò)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢以及肛門指檢等項(xiàng)目進(jìn)行診斷。直腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腸鏡檢查

腸鏡是診斷直腸癌的核心手段，可直接觀察直腸黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及形態(tài)特征。對(duì)于早期病變還可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。腸鏡檢查可能引起短暫腹脹，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

2、影像學(xué)檢查

腹部增強(qiáng)CT能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，MRI對(duì)直腸周圍組織分辨率更高，可輔助制定手術(shù)方案。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，PET-CT用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這些檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。

3、腫瘤標(biāo)志物

癌胚抗原CEA和糖類抗原CA19-9是常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)，雖不能單獨(dú)確診，但數(shù)值異常升高提示腫瘤可能。治療后定期檢測(cè)有助于判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、病理活檢

通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取的組織樣本，經(jīng)病理科醫(yī)師檢測(cè)可明確癌細(xì)胞類型及分化程度。免疫組化檢查能進(jìn)一步確定HER2、KRAS等基因狀態(tài)，為靶向治療提供依據(jù)。活檢報(bào)告通常需要3-5個(gè)工作日，是制定治療方案的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、肛門指檢

醫(yī)生通過(guò)手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的直腸腫塊，初步判斷腫瘤位置、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系。這項(xiàng)基礎(chǔ)檢查無(wú)須設(shè)備支持，但高位腫瘤可能漏診。檢查時(shí)可能會(huì)有輕微不適，需放松配合醫(yī)生操作。

確診直腸癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。治療期間可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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