小細胞肺癌可能由長期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、電離輻射、慢性肺部疾病等原因引起。小細胞肺癌通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療、手術等方式治療。
長期吸煙是小細胞肺癌最主要的致病因素,煙草中的焦油、尼古丁等有害物質會持續(xù)損傷支氣管黏膜上皮細胞,導致基因突變概率顯著增加。吸煙者發(fā)生小細胞肺癌的風險超過不吸煙者數(shù)十倍,且與每日吸煙量、吸煙年限呈正相關?;颊咝枇⒓唇錈煵⒈苊舛譄煴┞?,醫(yī)生可能建議使用鹽酸安羅替尼膠囊等靶向藥物配合化療。
長期接觸石棉、砷化合物、鉻酸鹽等職業(yè)致癌物的人群患病風險明顯增高。這些物質通過呼吸道沉積在肺組織,誘發(fā)DNA損傷和異常增殖。從事采礦、冶金、化工等行業(yè)的人員需嚴格做好防護,定期進行低劑量螺旋CT篩查。臨床常用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液進行化療。
存在TP53、RB1等抑癌基因突變的家系成員更易發(fā)生小細胞肺癌。這類患者發(fā)病年齡往往較早,可能伴有其他惡性腫瘤病史。建議高風險人群每年進行腫瘤標志物檢測,必要時可考慮基因篩查。治療上常采用卡鉑注射液與伊立替康注射液組合方案。
接受過胸部放射治療或長期暴露于高輻射環(huán)境會顯著增加患病風險。輻射可導致肺泡上皮細胞不可逆損傷,誘發(fā)惡性轉化。相關人群應嚴格控制CT等檢查頻率,治療時可選擇阿替利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。
合并慢性阻塞性肺疾病、肺結核瘢痕等基礎病變時,局部炎癥微環(huán)境會促進腫瘤發(fā)生。這類患者常先出現(xiàn)原有癥狀加重,隨后出現(xiàn)咯血等新發(fā)癥狀。需積極控制原發(fā)病,治療上可能采用拓撲替康膠囊等二線藥物。
小細胞肺癌患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,但需避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀時需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖防止呼吸道感染。
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