頭上長癬通常指頭皮癬,可通過外用抗真菌藥物、口服藥物、保持頭皮清潔、避免共用個人物品、調(diào)整飲食等方式治療。頭皮癬可能與真菌感染、免疫力低下、頭皮油脂分泌過多、接觸傳染源、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑、毛發(fā)脫落等癥狀。
頭皮癬多由真菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌固醇合成,特比萘芬噴霧劑對皮膚癬菌有殺菌作用。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼燒感或紅腫需停藥就醫(yī)。
嚴(yán)重或廣泛感染時需配合口服抗真菌藥,如伊曲康唑膠囊、氟康唑片、灰黃霉素片等。伊曲康唑膠囊對多種皮膚癬菌有效,氟康唑片可穿透角質(zhì)層殺滅深層真菌,灰黃霉素片能抑制真菌有絲分裂??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與酒精同服。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,水溫不宜過高以免刺激皮膚??蛇x擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次幫助抑制真菌繁殖。洗頭時避免用力抓撓,沖洗后徹底擦干頭發(fā)。枕巾、毛巾等物品需每日更換并用沸水燙洗,防止真菌殘留導(dǎo)致反復(fù)感染。
梳子、帽子、發(fā)夾等直接接觸頭皮的物品需專人專用,不可與他人混用。理發(fā)工具使用前后要用酒精消毒,盡量避免在發(fā)病期間去公共理發(fā)店。家庭成員中有類似癥狀需同步治療,寵物也需排查是否為真菌攜帶源。外出游泳或健身時避免將頭皮直接接觸公共器材。
適當(dāng)補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持皮膚屏障功能。攝入鋅含量高的牡蠣、堅果等可促進頭皮修復(fù)。減少高糖高脂飲食,限制乳制品攝入以免刺激皮脂分泌。每日飲水不少于1500毫升,保持身體代謝平衡。過敏體質(zhì)者需避免已知過敏原以防加重炎癥反應(yīng)。
治療期間應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)帽子,避免長時間佩戴導(dǎo)致頭皮悶熱出汗。不要自行擠壓或撕扯痂皮,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時就醫(yī)。愈后三個月內(nèi)定期復(fù)查,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。日常注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以增強免疫力,冬季干燥季節(jié)可適當(dāng)使用保濕型頭皮護理產(chǎn)品。
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