手腕處疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關節(jié)炎、痛風等因素有關。腱鞘炎通常由重復性勞損導致，腕管綜合征多與神經(jīng)受壓相關，外傷包括扭傷或骨折，關節(jié)炎和痛風則屬于代謝性或炎癥性疾病。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是手腕疼痛的常見原因，多因長期重復手腕動作導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。常見于頻繁使用電腦、手工勞動者或健身人群。癥狀表現(xiàn)為手腕局部壓痛、活動時彈響感。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合腕部制動休息。若保守治療無效，可能需要腱鞘切開術。
2、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，典型癥狀為夜間手指麻木伴手腕疼痛。妊娠期、糖尿病或甲狀腺功能異常者易發(fā)。診斷需結(jié)合神經(jīng)傳導檢查。治療可采用腕關節(jié)支具固定，口服甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行腕管減壓術。日常應避免手腕過度屈曲動作。
3、外傷性損傷
手腕扭傷或骨折多由跌倒時手掌撐地、暴力撞擊等直接外力造成。急性期會出現(xiàn)腫脹、瘀斑和活動受限。輕微扭傷可通過冰敷和彈性繃帶固定緩解，疑似骨折需X線確診。臨床常用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物，嚴重移位骨折需手術復位內(nèi)固定?？祻推谛柩驖u進恢復關節(jié)活動度。
4、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常對稱性累及腕關節(jié)。晨僵超過1小時是其典型特征，伴隨關節(jié)畸形和皮下結(jié)節(jié)。確診需檢測類風濕因子和抗CCP抗體。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。生物制劑適用于中重度患者，早期干預可延緩關節(jié)破壞。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸鈉結(jié)晶沉積在腕關節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常夜間突發(fā)。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。秋水仙堿片、依托考昔片可快速緩解癥狀，苯溴馬隆片用于長期降尿酸治療。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。
手腕疼痛患者應避免提重物和重復性手腕動作，工作時可佩戴護腕分散壓力。冷敷適用于急性損傷48小時內(nèi)，慢性疼痛可嘗試40℃以下熱敷。補充維生素D和鈣劑有助于骨關節(jié)健康，但痛風患者需慎用高鈣食物。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨明顯腫脹或功能障礙，須盡早就醫(yī)排查嚴重病理因素。日常生活中注意保持正確用手姿勢，定期做手腕伸展運動預防勞損。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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