哮鳴音是一種高調(diào)、連續(xù)的呼吸附加音,類似哨笛聲或音樂聲,通常由氣道狹窄或痙攣引起,多見于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。
哮鳴音的產(chǎn)生與氣流通過狹窄氣道時(shí)形成湍流有關(guān)。當(dāng)支氣管因炎癥、黏液堵塞或平滑肌收縮導(dǎo)致管腔變窄,高速氣流通過狹窄部位會(huì)產(chǎn)生振動(dòng),發(fā)出高頻聲音。典型哮鳴音在呼氣相更明顯,但嚴(yán)重時(shí)吸氣相也可聞及。聽診時(shí)需注意與喘鳴音鑒別,后者多為單音調(diào)、低調(diào),常見于上氣道梗阻。臨床可通過肺部聽診器捕捉哮鳴音,其特征包括音調(diào)高低、持續(xù)時(shí)間、出現(xiàn)時(shí)相及伴隨癥狀,這些信息有助于判斷病因和病情嚴(yán)重程度。
若患者出現(xiàn)哮鳴音伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺或意識(shí)改變,提示可能存在急性重癥哮喘或氣道異物等危急情況,需立即就醫(yī)。對(duì)于慢性呼吸道疾病患者,日常應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物,并定期復(fù)查肺功能。
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