髖臼骨折患者在沒有出現(xiàn)嚴(yán)重移位或內(nèi)固定術(shù)后早期時(shí),一般可以側(cè)身睡。若存在骨折不穩(wěn)定或術(shù)后恢復(fù)初期,通常不建議側(cè)身睡。髖臼骨折多由外傷導(dǎo)致,需根據(jù)骨折類型及治療階段調(diào)整睡姿。
髖臼骨折穩(wěn)定且未累及關(guān)節(jié)面時(shí),側(cè)臥位對(duì)患肢壓力較小,可選擇健側(cè)臥位并墊軟枕支撐患肢,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。術(shù)后4-6周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨折線模糊后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試短時(shí)間側(cè)臥,需保持軀干與下肢軸線一致。
粉碎性骨折或內(nèi)固定術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免側(cè)臥,此時(shí)骨折端易受剪切力影響導(dǎo)致移位。合并骨盆環(huán)損傷者側(cè)臥可能加重疼痛,需嚴(yán)格仰臥位制動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期側(cè)臥超過30分鐘可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,需配合間歇性體位調(diào)整。
髖臼骨折患者睡眠時(shí)應(yīng)使用記憶棉墊分散壓力,仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持微屈??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查CT評(píng)估骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)夜間疼痛加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)聯(lián)系骨科醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。
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