治療高血糖的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、胰島素治療、手術(shù)治療和中醫(yī)調(diào)理。
生活干預(yù)是治療高血糖的基礎(chǔ)措施,包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動(dòng)量。飲食上需減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。建議每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。體重超重者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍。
常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片和西格列汀片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶活性來(lái)增加腸促胰島素分泌。
對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損的患者,需采用胰島素替代治療。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素。速效胰島素如門冬胰島素注射液可在餐前注射控制餐后血糖,長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素水平。
對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者,可考慮代謝手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)來(lái)減輕體重并改善胰島素抵抗。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期隨訪和生活方式管理。
中醫(yī)認(rèn)為高血糖與脾虛濕盛、氣陰兩虛等有關(guān)。可采用中藥調(diào)理如黃芪、山藥、葛根等具有降糖作用的藥材。針灸治療可選擇足三里、三陰交等穴位。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)降糖治療。
高血糖患者需建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血糖水平并記錄變化趨勢(shì)。避免吸煙和過(guò)量飲酒。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持良好心態(tài),適當(dāng)參與社交活動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案并堅(jiān)持執(zhí)行。
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