體內(nèi)缺乏維生素B1可能出現(xiàn)疲乏無力、食欲減退、肢體麻木、心悸氣短、下肢水腫等癥狀。維生素B1缺乏癥主要由長(zhǎng)期精米白面飲食、酗酒、胃腸吸收障礙、代謝需求增加、遺傳性維生素B1代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服維生素B1補(bǔ)充劑等方式改善。
維生素B1參與能量代謝,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致葡萄糖代謝障礙,肌肉和神經(jīng)組織供能不足?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)倦怠感,輕微活動(dòng)即感疲勞,伴隨注意力不集中。日常可增加全谷物、瘦肉、豆類等富含維生素B1的食物,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用維生素B1片。
維生素B1缺乏會(huì)影響消化腺分泌和胃腸蠕動(dòng)功能,早期出現(xiàn)食欲下降、餐后腹脹。長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)體重減輕。建議每日攝入糙米、燕麥、豬肝等食物,必要時(shí)使用復(fù)合維生素B制劑如復(fù)合維生素B片輔助改善。
周圍神經(jīng)病變是維生素B1缺乏的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)手足刺痛感、蟻?zhàn)吒?,?yán)重時(shí)發(fā)展為對(duì)稱性感覺減退。這與神經(jīng)髓鞘合成障礙有關(guān)。需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液,同時(shí)增加花生、葵花籽等堅(jiān)果攝入。
維生素B1缺乏可導(dǎo)致腳氣病性心臟病,表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌、胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與心肌能量代謝紊亂和血管擴(kuò)張有關(guān)。急性期需肌注維生素B1注射液,日??墒秤猛愣?、酵母等食物預(yù)防。
維生素B1參與水鹽代謝調(diào)節(jié),缺乏時(shí)會(huì)引起毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,可能伴隨尿量減少。濕型腳氣病患者需立即靜脈補(bǔ)充維生素B1,同時(shí)限制精制碳水化合物攝入,改用全麥主食。
預(yù)防維生素B1缺乏需保持均衡飲食,每日攝入足量粗糧、瘦肉、蛋類及綠葉蔬菜。避免長(zhǎng)期酗酒和過度淘洗糧食,高溫烹飪時(shí)減少焯水時(shí)間。孕婦、哺乳期女性及糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)維生素B1水平,出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為嚴(yán)重的韋尼克腦病或心力衰竭。
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