糖尿病人腳背痛可能與周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)腳背痛需警惕糖尿病足等并發(fā)癥,建議及時就醫(yī)排查病因。
長期高血糖可導致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為腳背刺痛、灼燒感或麻木。癥狀常在夜間加重,可能伴隨皮膚干燥脫屑。需通過血糖控制聯(lián)合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善。
糖尿病微循環(huán)障礙會使足部供血不足,引發(fā)間歇性跛行或靜息痛,腳背皮膚可能出現(xiàn)蒼白發(fā)涼。需進行下肢血管超聲檢查,使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌感染,如足癬繼發(fā)丹毒可導致腳背紅腫熱痛。需進行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
糖尿病患者常合并尿酸代謝異常,尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳背關(guān)節(jié)可引起突發(fā)劇痛,伴局部紅腫。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會導致痛覺遲鈍,輕微外傷如鞋子摩擦可能未被察覺,但已造成腳背皮膚破損或淤血。需每日檢查足部,使用碘伏消毒預防感染。
糖尿病患者出現(xiàn)腳背痛應避免熱水泡腳或自行處理傷口,選擇寬松透氣的鞋襪,每日用溫水清潔足部后保持干燥,定期監(jiān)測血糖并控制飲食中碳水化合物攝入,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)皮膚破潰需立即至內(nèi)分泌科或足病??凭驮\。
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