面癱可通過(guò)按摩手法緩解癥狀,常用方法有穴位按摩、面部肌肉放松、經(jīng)絡(luò)推拿、局部熱敷輔助按摩、被動(dòng)表情訓(xùn)練按摩等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、閉眼困難、流淚等癥狀。
重點(diǎn)按壓翳風(fēng)穴、太陽(yáng)穴、地倉(cāng)穴等面部穴位。翳風(fēng)穴位于耳垂后方凹陷處,用拇指指腹以畫(huà)圈方式按壓3-5分鐘,有助于改善耳周血液循環(huán)。太陽(yáng)穴按摩時(shí)需配合輕揉手法,每次持續(xù)2分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次,能緩解神經(jīng)水腫。地倉(cāng)穴位于口角外側(cè),可用食指指節(jié)由內(nèi)向外推按,促進(jìn)面部肌肉聯(lián)動(dòng)。
采用掌根沿顴弓向耳前方向滑動(dòng)按摩,力度以皮膚微紅為度。針對(duì)額肌可用雙手拇指從眉弓向發(fā)際線方向交替推抹,配合深呼吸效果更佳。按摩咬肌時(shí)需讓患者輕微張口,用指腹在咀嚼肌處做環(huán)形揉壓,每次持續(xù)5分鐘,能減輕肌肉痙攣。
沿足陽(yáng)明胃經(jīng)從承泣穴至地倉(cāng)穴進(jìn)行直線推法,使用拇指橈側(cè)以中等力度反復(fù)推擦20次。手陽(yáng)明大腸經(jīng)推拿需從迎香穴開(kāi)始,經(jīng)巨髎穴推至口角,配合使用按摩油可減少皮膚摩擦。推拿結(jié)束后用溫?zé)崦矸竺?,有助于?jīng)絡(luò)疏通。
先用40℃左右濕熱毛巾敷于患側(cè)面部10分鐘,待毛孔舒張后實(shí)施按摩。熱敷后采用點(diǎn)按法刺激下關(guān)穴和頰車穴,每個(gè)穴位按壓1分鐘后環(huán)形揉動(dòng)30秒。熱敷能增強(qiáng)按摩效果,但需注意溫度避免燙傷,每日可進(jìn)行2次。
指導(dǎo)患者嘗試微笑時(shí),用雙手食指輔助提拉患側(cè)口角,維持5秒后放松。閉眼訓(xùn)練時(shí)用手指輕撫上眼瞼幫助閉合,配合攢竹穴按壓。每日重復(fù)進(jìn)行10組表情訓(xùn)練按摩,能促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能重建,但急性期需避免過(guò)度刺激。
面癱患者按摩需在發(fā)病3天后開(kāi)始,急性期應(yīng)避免強(qiáng)力手法。按摩前后可配合紅外線照射或超短波治療。日常注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭減少面部水腫。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若2周內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)耳后疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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