糖尿病在中醫(yī)學(xué)稱為消渴病,主要分為上消、中消、下消三種類型,對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多飲、多食、多尿癥狀。
上消以口渴多飲為主要表現(xiàn),病機(jī)為肺燥津傷?;颊叱0榭诟缮嘣?、尿頻量多等癥狀,中醫(yī)治療以清熱潤肺為主,常用方劑如消渴方、玉女煎等。日常需避免辛辣燥熱食物,可適量食用梨、百合等潤肺之品。
中消以多食易饑為特征,病機(jī)為胃火熾盛?;颊咭壮霈F(xiàn)消谷善饑、形體消瘦等癥狀,治療側(cè)重清胃瀉火,代表方劑有玉液湯、白虎加人參湯。飲食需控制谷物攝入,推薦苦瓜、黃瓜等清熱食材。
下消表現(xiàn)為尿頻量多或渾濁如膏,病機(jī)為腎虛失固。常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀,治療需滋陰固腎,常用六味地黃丸、金匱腎氣丸等。宜食用黑豆、山藥等補(bǔ)腎食物,避免熬夜傷腎。
疾病后期可出現(xiàn)陰陽兩虛證候,表現(xiàn)為畏寒肢冷與燥熱并見,治療需陰陽雙補(bǔ),方選腎氣丸合右歸丸加減。此類患者需特別注意足部保暖,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
臨床常見瘀血阻絡(luò)、痰濕內(nèi)蘊(yùn)等兼夾證型,表現(xiàn)為舌質(zhì)紫暗或苔膩脈滑,需配合活血化瘀如血府逐瘀湯、化痰除濕如二陳湯等治法。針灸選取胰俞、脾俞等穴位輔助治療。
消渴病患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,飲食遵循定時定量原則,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等,嚴(yán)格限制蜂蜜、糕點(diǎn)等高糖食品,定期監(jiān)測血糖變化并記錄癥狀改善情況,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥征兆時須及時就醫(yī)。
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