月經(jīng)是女性子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血的生理現(xiàn)象,主要由卵巢激素周期性變化調(diào)控,具有生育準備功能。
月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)控。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素,促使卵巢分泌雌激素和孕激素。雌激素促進子宮內(nèi)膜增生,孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。若未受孕,激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜脫落出血。
月經(jīng)本質(zhì)是為受精卵著床準備的生理過程。排卵后黃體形成并分泌孕激素,使子宮內(nèi)膜血管增生、腺體擴張。若未妊娠,黃體萎縮引發(fā)激素撤退,內(nèi)膜螺旋動脈痙攣導(dǎo)致組織缺血壞死,功能層剝脫形成月經(jīng)。
月經(jīng)初潮年齡與遺傳顯著相關(guān)。母親初潮較早者,女兒初潮年齡通常提前?;蛲ㄟ^影響下丘腦發(fā)育和激素受體敏感性參與月經(jīng)調(diào)節(jié),如KISS1基因突變可導(dǎo)致青春期啟動異常。
月經(jīng)周期受光照、營養(yǎng)等環(huán)境因素調(diào)節(jié)。體重過低或劇烈運動可通過瘦素水平變化抑制下丘腦功能,導(dǎo)致閉經(jīng)。時差變化、精神壓力等也可通過皮質(zhì)醇升高干擾促性腺激素分泌。
多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)血逆流種植引發(fā)痛經(jīng)。子宮腺肌癥患者內(nèi)膜侵入肌層造成經(jīng)量增多。這些疾病需通過超聲檢查和激素檢測確診。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于月經(jīng)周期穩(wěn)定,適量補充鐵和維生素B族可預(yù)防經(jīng)期貧血。建議記錄月經(jīng)周期特征,出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、劇烈痛經(jīng)或經(jīng)量異常時及時就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。經(jīng)期應(yīng)注意保暖,避免劇烈運動和盆浴,選擇透氣衛(wèi)生用品并定時更換。
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