智齒老發(fā)炎可能與阻生智齒、口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、齲齒或牙周病、食物嵌塞等因素有關(guān)。智齒反復(fù)發(fā)炎通常表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、面部腫脹等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
1、阻生智齒
阻生智齒是指智齒因頜骨空間不足無法正常萌出，部分或全部被牙齦包裹。這種狀態(tài)下容易形成盲袋，食物殘渣和細(xì)菌易滯留其中，引發(fā)冠周炎。阻生智齒可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收或移位。對于反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒，通常建議在炎癥控制后拔除。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，必要時口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
2、口腔衛(wèi)生不良
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，日常清潔難度較大。刷牙不徹底會導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦引發(fā)慢性炎癥。長期口腔衛(wèi)生差可能加速牙結(jié)石形成，進(jìn)一步加重牙齦紅腫出血。建議使用小頭軟毛牙刷配合牙線清潔智齒區(qū)域，必要時用沖牙器輔助。出現(xiàn)牙齦炎時可短期使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌繁殖。
3、免疫力下降
過度疲勞、熬夜或感冒等情況下，機體免疫力降低會使口腔內(nèi)條件致病菌活躍。此時潛伏的慢性智齒炎癥易急性發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛和局部化膿。這類情況需加強休息并補充維生素C增強抵抗力，急性期可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片控制感染，避免炎癥擴散引起間隙感染。
4、齲齒或牙周病
智齒本身或相鄰第二磨牙發(fā)生深齲時，細(xì)菌可能侵入牙髓引發(fā)逆行性感染。重度牙周炎患者的牙周袋較深，病原體可通過牙周膜擴散至智齒周圍。這類情況需先治療原發(fā)病，齲齒需進(jìn)行充填或根管治療，牙周炎需進(jìn)行齦下刮治。輔助用藥包括人工牛黃甲硝唑膠囊和布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
5、食物嵌塞
智齒與鄰牙接觸不良易形成食物嵌塞區(qū)，長期滯留的有機物發(fā)酵會產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙體。硬質(zhì)食物反復(fù)摩擦嵌塞處牙齦可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。建議飯后及時用牙線清除嵌塞物，嚴(yán)重者可考慮調(diào)磨智齒咬合面或鄰牙外形。發(fā)生潰瘍時可局部涂抹復(fù)方苯佐卡因凝膠止痛，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
智齒反復(fù)發(fā)炎期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對牙齦的機械刺激。每日用生理鹽水漱口4-5次保持口腔清潔，戒煙戒酒以防血管擴張加重腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或張口度小于兩指需立即就醫(yī)，防止發(fā)展為頜面部多間隙感染。對于位置異?；蚍磸?fù)感染的智齒，建議在非急性期盡早拔除以絕后患，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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