觸電對(duì)人體的傷害主要包括皮膚灼傷、肌肉痙攣、心臟損傷、呼吸抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害。觸電傷害的嚴(yán)重程度與電流強(qiáng)度、接觸時(shí)間、電流路徑等因素有關(guān)。
電流通過人體時(shí)會(huì)在接觸點(diǎn)產(chǎn)生高溫,導(dǎo)致皮膚組織受損。輕度觸電可能僅出現(xiàn)局部紅腫或水皰,嚴(yán)重時(shí)可造成深度燒傷甚至碳化。皮膚灼傷后容易繼發(fā)感染,需及時(shí)清創(chuàng)消毒并使用燒傷膏等藥物處理。
電流會(huì)干擾神經(jīng)肌肉的正常傳導(dǎo),引發(fā)強(qiáng)直性收縮。典型表現(xiàn)為觸電部位劇烈抽搐,嚴(yán)重時(shí)全身肌肉強(qiáng)直可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位。電流通過呼吸肌群時(shí)可能造成窒息,需立即切斷電源并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
50Hz工頻電流最易誘發(fā)心室顫動(dòng)。電流通過心臟會(huì)導(dǎo)致心律紊亂,輕度表現(xiàn)為心悸胸悶,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室顫甚至心搏驟停。即使脫離電源后,部分患者仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性心律失常,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
電流通過腦干呼吸中樞或直接作用于呼吸肌時(shí),可導(dǎo)致呼吸暫停。觸電后常出現(xiàn)發(fā)紺、喘息等缺氧表現(xiàn),需立即開放氣道并輔助通氣。部分患者可能因喉肌痙攣發(fā)生窒息,必要時(shí)需氣管插管。
高壓電擊可能損傷脊髓和周圍神經(jīng),表現(xiàn)為感覺異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等腦損傷癥狀,恢復(fù)期可能遺留記憶力減退、失眠等后遺癥。神經(jīng)損傷需營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
觸電后應(yīng)立即切斷電源或用絕緣物移開帶電體,避免直接用手拉扯傷者。檢查傷者意識(shí)和呼吸心跳,對(duì)無反應(yīng)者立即開始心肺復(fù)蘇。所有觸電者均需就醫(yī)檢查,包括心電圖、肌酸激酶等檢測(cè)?;謴?fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀及時(shí)就診。
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