嗅覺減退可能是腦癡呆的癥狀之一,但并非特異性表現(xiàn)。嗅覺減退可能與阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病相關(guān),也可能由鼻炎、鼻竇炎、頭部外傷、病毒感染等因素引起。
部分腦癡呆患者在早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退,尤其是阿爾茨海默病和路易體癡呆。這類患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變可能影響嗅覺傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致對(duì)氣味的識(shí)別能力下降。嗅覺減退通常伴隨記憶力減退、定向力障礙、性格改變等認(rèn)知功能下降表現(xiàn)。通過嗅覺測(cè)試可輔助評(píng)估認(rèn)知功能損害程度,但需結(jié)合其他神經(jīng)心理學(xué)檢查綜合判斷。
更多情況下嗅覺減退與其他非神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。慢性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多,阻礙氣味分子與嗅區(qū)接觸。頭部外傷可能直接損傷嗅神經(jīng)或嗅球。某些病毒感染如流感后也可能暫時(shí)影響嗅覺功能。這類情況通常不伴隨明顯的認(rèn)知功能異常,針對(duì)性治療原發(fā)病后嗅覺可能逐步恢復(fù)。
若出現(xiàn)持續(xù)不明原因的嗅覺減退,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。醫(yī)生會(huì)通過鼻內(nèi)鏡檢查、頭部影像學(xué)檢查、認(rèn)知功能評(píng)估等方式明確病因。對(duì)于中老年人,定期監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。日常生活中應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持鼻腔清潔,均衡飲食有助于維持嗅覺功能。
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