化膿性腦炎主要由細菌感染引起,常見病原體包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等。化膿性腦炎可能與免疫力低下、頭部外傷、鄰近器官感染擴散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
長期使用免疫抑制劑、患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體對細菌的防御能力下降,病原體易通過血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)?;颊咝杓訌姞I養(yǎng)支持,避免接觸感染源,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
開放性顱腦損傷或顱底骨折可能導(dǎo)致細菌直接侵入腦組織。外傷后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、傷口紅腫滲液時,需及時清創(chuàng)并預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
中耳炎、鼻竇炎等未及時控制時,細菌可能通過解剖間隙蔓延至腦膜?;颊叱霈F(xiàn)耳痛、流膿伴發(fā)熱時,可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴重者需手術(shù)引流。
肺部感染、心內(nèi)膜炎等病灶中的細菌可能隨血流播散至腦部。早期使用注射用美羅培南等廣譜抗生素可降低腦炎風(fēng)險,同時需治療原發(fā)感染灶。
腰椎穿刺、神經(jīng)外科手術(shù)等操作可能引入病原體。術(shù)后出現(xiàn)頸強直、精神異常時,需立即進行腦脊液檢查并靜脈滴注萬古霉素注射液。
預(yù)防化膿性腦炎需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,按時接種流腦疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防性疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)完善血常規(guī)、腦脊液檢查等檢測?;謴?fù)期患者應(yīng)保證充足休息,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動加重腦水腫風(fēng)險。家長需特別注意兒童疫苗接種情況,嬰幼兒出現(xiàn)拒奶、前囟膨隆等表現(xiàn)時需緊急送醫(yī)。
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