細(xì)菌性毛囊炎可能由金黃色葡萄球菌感染、皮膚屏障受損、多汗潮濕、免疫力低下、糖尿病等因素引起,可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。
金黃色葡萄球菌是細(xì)菌性毛囊炎最常見(jiàn)的致病菌,常通過(guò)皮膚微小破損侵入毛囊。感染后表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫疼痛的丘疹或膿皰,可能伴隨黃色結(jié)痂。治療需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素片。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
頻繁剃須、衣物摩擦或化學(xué)刺激導(dǎo)致皮膚損傷后,細(xì)菌易在毛囊口繁殖引發(fā)炎癥。常見(jiàn)于胡須區(qū)、腋下等部位,表現(xiàn)為簇集性紅色丘疹。建議暫停刮剃刺激,使用氯己定溶液消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。棉質(zhì)透氣衣物可減少摩擦刺激。
長(zhǎng)期處于高溫潮濕環(huán)境會(huì)使毛囊角化異常,汗液滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生。好發(fā)于背部、腹股溝,可見(jiàn)散在膿皰伴瘙癢??墒褂猛颠蛳磩┣鍧?,外涂克林霉素磷酸酯凝膠。日常需穿透氣吸汗衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等患者因抵抗力下降,易發(fā)生頑固性毛囊炎。皮損范圍較大且易反復(fù),可能伴隨發(fā)熱。除外用莫匹羅星軟膏外,需系統(tǒng)使用左氧氟沙星片,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。避免接觸公共浴池等感染源。
血糖過(guò)高會(huì)削弱皮膚防御功能,增加葡萄球菌感染風(fēng)險(xiǎn)。好發(fā)于下肢,表現(xiàn)為深在性炎性結(jié)節(jié)。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案,皮損處可聯(lián)合使用利福平軟膏和紅外線照射治療。定期檢查足部皮膚預(yù)防并發(fā)癥。
細(xì)菌性毛囊炎患者應(yīng)避免搔抓患處,沐浴時(shí)使用溫和無(wú)刺激的沐浴露,水溫不宜過(guò)高。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損持續(xù)擴(kuò)大,提示可能發(fā)展為癤或癰,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常注意個(gè)人物品消毒,不與他人共用毛巾、剃須刀等可能接觸皮膚的物品。
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