大便肛門疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、排便習(xí)慣不良等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥,避免使用刺激性肥皂清洗。該方法對(duì)輕度肛裂和痔瘡引起的疼痛效果較好,可重復(fù)進(jìn)行。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,培養(yǎng)每日固定排便習(xí)慣,有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的機(jī)械性刺激。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有的麝香、冰片等成分可消腫止痛。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。使用前需清潔患處,用藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥可短期緩解劇烈疼痛。地奧司明片等靜脈活性藥物能改善痔瘡癥狀。腸道炎癥患者可能需要美沙拉嗪腸溶片。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性肛裂可考慮肛裂切除術(shù)。痔瘡嚴(yán)重脫出者可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛周膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流。術(shù)后需保持傷口清潔,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后使用柔軟無(wú)香型廁紙。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。觀察疼痛變化情況,若持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于癥狀改善。
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