一歲寶寶流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、不良習慣、鼻腔異物、過敏性鼻炎、鼻部外傷等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、糾正不良習慣、及時就醫(yī)取出異物、藥物治療、局部冷敷等方式處理。
一歲寶寶鼻腔黏膜較為嬌嫩,當所處環(huán)境空氣干燥時,黏膜水分蒸發(fā)過快會導致毛細血管脆性增加,輕微刺激就可能破裂出血。這種情況在秋冬季節(jié)或長時間使用空調(diào)暖氣的室內(nèi)較為常見。家長可以使用加濕器維持室內(nèi)濕度,或用生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔,有助于預防鼻出血。日常護理應避免讓寶寶處于過于干燥的環(huán)境,適當增加飲水量。
寶寶可能因好奇或鼻部不適養(yǎng)成摳挖鼻孔的習慣,指甲直接損傷鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)導致出血。這個區(qū)域的血管豐富且表淺,極易受損。家長需勤剪寶寶指甲,并通過轉(zhuǎn)移注意力等方式逐步糾正該習慣。觀察到寶寶有摳鼻動作時,可用玩具等物品分散其注意力,同時用溫和的語氣告知這種行為的不妥。
幼兒玩耍時可能將小玩具零件、豆粒等物品塞入鼻腔,異物存留會持續(xù)刺激黏膜引發(fā)炎癥、潰爛及出血。常伴有單側(cè)鼻塞、流膿涕及異味。家長需立即阻止寶寶自行掏挖,并盡快就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生使用鼻內(nèi)鏡取出。切勿嘗試用鑷子夾取,以免將異物推入更深部位。日常應將小物件放置在寶寶無法觸及的地方。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應性炎癥,表現(xiàn)為充血水腫且血管通透性增高,在打噴嚏、揉鼻子時易誘發(fā)出血。多伴有連續(xù)噴嚏、清水樣涕和鼻癢。可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,以及糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應。家長需保持室內(nèi)清潔,避免接觸已知過敏原。
寶寶學步跌倒撞擊鼻部或被硬物碰傷時,鼻腔血管斷裂會引起明顯出血??赡馨橛芯植磕[脹、淤青或鼻梁偏斜。應立即讓寶寶坐位前傾,用手指捏緊鼻翼柔軟處壓迫止血,約10分鐘一般可止住。若出血量大或疑似骨折,須緊急就醫(yī)檢查。平時注意清除活動區(qū)域障礙物,玩耍時加強看護以防意外。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶流鼻血時,應保持鎮(zhèn)定讓其身體前傾,用拇指食指緊捏鼻翼兩側(cè)5-10分鐘,同時用冷毛巾敷前額促進血管收縮。止血后避免劇烈活動,暫不進食過熱食物。反復出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀需及時兒科就診。日常飲食注意補充維生素C和K,增強血管彈性。維持居住環(huán)境適宜濕度,培養(yǎng)不摳鼻的良好習慣,定期檢查鼻腔是否有異常分泌物或結(jié)痂。
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