懷孕3個月一般可以做流產(chǎn),但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦健康狀況評估手術(shù)風(fēng)險。孕12周內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),超過12周則需行鉗刮術(shù)或引產(chǎn)手術(shù),均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
孕早期流產(chǎn)相對風(fēng)險較低,孕周越小手術(shù)對子宮內(nèi)膜損傷越小。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)妊娠,通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠,需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過真空裝置將胚胎組織吸出,手術(shù)時間短但需預(yù)防子宮穿孔風(fēng)險。孕10-14周需采用鉗刮術(shù),用卵圓鉗清除宮腔內(nèi)容物,術(shù)后出血量可能較多。
孕中期引產(chǎn)需住院處理,常用利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射或米非司酮聯(lián)合米索前列醇方案。此時胎盤已形成,手術(shù)可能導(dǎo)致大出血、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需密切監(jiān)測血壓、體溫及陰道出血量。存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病、生殖道畸形或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險顯著增加,需多學(xué)科會診評估。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染和促進子宮復(fù)舊。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需落實避孕措施。反復(fù)流產(chǎn)可能引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)不孕,非必要情況下應(yīng)盡量避免終止妊娠。
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