尿液渾濁有白色沉淀可能由尿路感染、結(jié)晶尿、乳糜尿、前列腺炎、高尿酸血癥等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、細(xì)菌培養(yǎng)等方式明確診斷。
尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多導(dǎo)致的渾濁沉淀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
結(jié)晶尿與飲水不足或代謝異常有關(guān),尿液中出現(xiàn)磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶沉淀??赡馨殡S排尿不適感。建議每日飲水2000毫升以上,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
乳糜尿常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或淋巴管損傷,淋巴液混入尿液形成乳白色沉淀??赡馨橛醒克崦?。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,治療可使用阿苯達(dá)唑片抗寄生蟲(chóng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
前列腺炎可能與久坐或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿末滴白、會(huì)陰脹痛。前列腺液混入尿液可形成白色絮狀物。可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出,尿液靜置后出現(xiàn)磚紅色沉淀。可能伴有關(guān)節(jié)腫痛。需限制高嘌呤飲食,必要時(shí)使用非布司他片抑制尿酸生成。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食需限制高鹽高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。出現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿沉渣鏡檢、泌尿系CT等檢查。避免自行服用抗生素或利尿藥物,以免掩蓋病情。
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