有尿意但尿不出可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道可能引發(fā)尿路感染,常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急伴隨排尿灼痛??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多飲水幫助沖刷尿道。
中老年男性前列腺組織增生可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難伴隨尿線(xiàn)變細(xì)。可能與雄激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿急尿頻但排尿量少,常與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
糖尿病或脊髓損傷等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致尿潴留與排尿無(wú)力。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
尿道外傷或炎癥后瘢痕形成可能導(dǎo)致尿道管腔變窄,出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)分叉。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,每日飲水1500-2000毫升。男性患者需定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用導(dǎo)尿管以免造成尿道損傷。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
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