老年人房顫可通過藥物治療、電復律治療、導管消融術、左心耳封堵術及生活方式調整等方式治療。房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進、慢性肺病、酗酒等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、頭暈或暈厥等癥狀。
1、藥物治療
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于恢復竇性心律，抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預防血栓形成。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測凝血功能及藥物不良反應。合并高血壓或心力衰竭時需聯(lián)合降壓藥、利尿劑等控制基礎疾病。
2、電復律治療
對于血流動力學不穩(wěn)定的急性房顫，可通過同步直流電復律快速恢復心律。電復律前需充分抗凝，術后需繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。該方式適用于藥物控制無效且無嚴重心臟結構病變的患者。
3、導管消融術
通過射頻能量或冷凍消融隔離肺靜脈異常電活動，適用于癥狀明顯且藥物治療無效的陣發(fā)性房顫。術后3個月內可能需繼續(xù)抗凝治療，成功率與房顫類型及病程相關，部分患者需重復進行消融。
4、左心耳封堵術
對于高出血風險且需長期抗凝的患者，可通過介入手術封堵血栓好發(fā)部位左心耳。該術式需經(jīng)食道超聲評估心耳結構，術后需短期聯(lián)合抗血小板治療，能顯著降低卒中風險但無法改善房顫癥狀本身。
5、生活方式調整
限制酒精及咖啡因攝入，控制每日鈉鹽攝入低于5克。保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動。合并睡眠呼吸暫停者需使用呼吸機治療。適度進行散步、太極拳等低強度運動，維持體重指數(shù)在18.5-24之間。
老年房顫患者應每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，定期復查心電圖和心臟超聲。飲食宜選用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免高脂飲食。外出時隨身攜帶疾病卡片，標注用藥信息及緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)意識模糊、單側肢體無力等卒中征兆時須立即就醫(yī)。長期抗凝治療期間需防范跌倒，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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