樂果中毒洗胃溶液首選2%碳酸氫鈉溶液。樂果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥,中毒后需立即清除毒物,洗胃是重要急救措施之一。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),洗胃溶液的選擇需考慮農(nóng)藥性質(zhì)及對(duì)胃腸黏膜的保護(hù)。2%碳酸氫鈉溶液能中和樂果的酸性代謝產(chǎn)物,減少毒物吸收,同時(shí)可抑制樂果在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為更高毒性的氧化樂果。洗胃時(shí)需注意溶液溫度控制在35-38攝氏度,避免過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)或過高加重黏膜損傷。成人每次灌入量300-500毫升,總量可達(dá)10000-20000毫升,直至洗出液澄清無味。洗胃過程中需監(jiān)測(cè)生命體征,防止誤吸或水中毒。合并消化道出血者應(yīng)降低灌洗壓力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用去甲腎上腺素冰鹽水止血。
樂果中毒患者洗胃后需保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸,禁食6-8小時(shí)待胃腸功能恢復(fù),后續(xù)可逐步過渡至流質(zhì)飲食。住院期間應(yīng)密切觀察膽堿酯酶活力變化,急性期避免高脂飲食以免促進(jìn)毒物吸收。恢復(fù)期建議增加維生素C及B族維生素?cái)z入,促進(jìn)肝臟解毒功能。接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的人員工作后應(yīng)及時(shí)清洗皮膚,規(guī)范存放農(nóng)藥容器,出現(xiàn)頭暈、多汗等早期中毒癥狀應(yīng)立即脫離污染環(huán)境并就醫(yī)。
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