牙齒松動(dòng)二度通常無(wú)須拔除,可通過(guò)牙周治療、夾板固定等方式保留。牙齒松動(dòng)二度多由牙周炎、外傷等因素引起,需根據(jù)具體病因決定處理方式。
牙齒松動(dòng)二度指牙齒在頰舌方向有1-2毫米的動(dòng)度,此時(shí)牙槽骨吸收未超過(guò)根長(zhǎng)二分之一。對(duì)于牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),需進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。外傷引起的松動(dòng)可采用樹(shù)脂夾板或纖維帶固定4-8周,期間避免咬硬物。若伴有嚴(yán)重咬合創(chuàng)傷,需調(diào)磨對(duì)頜牙尖降低咬合力。妊娠期牙齦瘤引發(fā)的松動(dòng),分娩后多可自行緩解,必要時(shí)行牙齦切除術(shù)。
當(dāng)牙齒松動(dòng)伴隨根尖周大面積陰影、牙根縱裂或重度牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之二時(shí),才考慮拔除。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),拔牙可能引發(fā)感染擴(kuò)散,應(yīng)先控制血糖再評(píng)估。放療后頜骨區(qū)域牙齒松動(dòng)屬于放射性骨壞死高危因素,應(yīng)保守處理。先天性牙根發(fā)育不良者即使二度松動(dòng)也應(yīng)優(yōu)先嘗試保留。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼,每半年進(jìn)行牙周維護(hù)。可適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),但不可自行服用抗生素。若出現(xiàn)牙齦出血加重、牙齒移位或咬合無(wú)力,需及時(shí)復(fù)診。夜間磨牙者建議佩戴頜墊,吸煙者需戒煙以改善牙周血供。兒童乳牙松動(dòng)二度多為替牙期正?,F(xiàn)象,無(wú)須特殊干預(yù)。
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