口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性黏膜疾病,通??梢钥刂瓢Y狀但難以徹底根治。治療方式主要有局部藥物治療、全身藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和定期隨訪監(jiān)測。
適用于輕中度病變,常用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等糖皮質(zhì)激素類制劑直接涂抹患處,可緩解黏膜充血和疼痛。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用制霉菌素含漱液,使用前需清潔口腔。
針對廣泛或頑固性病變,可短期口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,或使用羥氯喹片抑制異常免疫反應(yīng)。嚴(yán)重瘙癢患者可配合氯雷他定片抗過敏,需監(jiān)測肝腎功能和眼底變化。
激光治療通過低能量光波促進(jìn)黏膜修復(fù),適用于糜爛型病變。冷凍治療能消除過度角化斑塊,治療后需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。
辨證屬肝郁脾虛者可服用加味逍遙丸,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用龍膽瀉肝丸。配合金銀花、蒲公英等中藥含漱,輔助減輕炎癥反應(yīng)。
本病有惡變風(fēng)險(xiǎn),需每3-6個(gè)月復(fù)查口腔黏膜情況。出現(xiàn)白斑增厚、潰瘍長期不愈等異常時(shí),應(yīng)及時(shí)活檢排除癌變可能。
患者應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,戒煙限酒減少刺激。飲食以溫涼軟食為主,避免辛辣過硬食物。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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