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血糖高的人傷口不愈合怎么辦

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血糖高的人傷口不愈合可通過(guò)控制血糖、局部清創(chuàng)、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和物理治療等方式改善。傷口長(zhǎng)期不愈合可能與高血糖導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、免疫功能下降、神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)抑制白細(xì)胞功能,延緩膠原蛋白合成。需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以?xún)?nèi)。每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,根據(jù)血糖波動(dòng)調(diào)整治療方案。

2、局部清創(chuàng)

壞死組織會(huì)阻礙新生血管形成,需由醫(yī)護(hù)人員使用生理鹽水沖洗傷口,清除腐肉和分泌物。對(duì)于深度潰瘍可采用酶學(xué)清創(chuàng)如膠原蛋白酶軟膏或機(jī)械清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用銀離子敷料、水膠體敷料等保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。

3、抗感染治療

高血糖患者傷口易繼發(fā)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌感染??勺黾?xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。局部可使用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響傷口修復(fù),每日需攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚(yú)肉等。同時(shí)補(bǔ)充維生素C片100-200mg/日、鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)膠原合成。存在低蛋白血癥時(shí)可輸注人血白蛋白。

5、物理治療

紅光治療可刺激成纖維細(xì)胞增殖,每周2-3次,每次20分鐘。對(duì)于下肢潰瘍可采用負(fù)壓傷口治療,壓力維持在-125mmHg左右。高壓氧治療能提高組織氧分壓,適用于深度感染或骨髓炎患者。

日常需保持傷口干燥清潔,避免受壓或摩擦,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每日檢查足部等易忽略部位,發(fā)現(xiàn)新傷口及時(shí)處理。嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。戒煙限酒,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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