腋窩下面的肋骨疼可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、外傷、帶狀皰疹、胸膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或放射痛,可能伴隨紅腫、皮膚異常等癥狀。
肋間神經(jīng)痛多因神經(jīng)受壓或炎癥刺激引起,疼痛呈帶狀分布,可能因咳嗽、深呼吸加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷有助于改善癥狀。
肋軟骨炎常見于病毒感染或勞損,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫痛,按壓時(shí)加重。急性期需限制上肢活動(dòng),可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服塞來昔布膠囊抗炎。若反復(fù)發(fā)作需排查免疫性疾病。
肋骨挫傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛,可能伴隨淤青、呼吸受限。輕微損傷可通過胸帶固定制動(dòng),使用云南白藥氣霧劑消腫;疑似骨折需影像學(xué)檢查,嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)復(fù)位。
帶狀皰疹初期可能出現(xiàn)肋間皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,皰疹處涂抹阿昔洛韋乳膏。注意保持皮損清潔,避免抓撓。
胸膜炎多由感染或自身免疫病引發(fā),疼痛隨呼吸加重,可能伴發(fā)熱、咳嗽。需完善胸片檢查,細(xì)菌性感染可用頭孢克洛分散片,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦。
日常應(yīng)避免提重物或過度伸展上肢,睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。疼痛急性期可嘗試45°半臥位休息,用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查心肺急癥。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。
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