失眠急性發(fā)作可通過調(diào)整作息、放松訓練、物理干預、短期藥物輔助、心理疏導等方式緩解。失眠急性發(fā)作通常由應激事件、環(huán)境改變、軀體不適、精神心理因素、藥物副作用等原因引起。
保持規(guī)律起床時間,即使夜間睡眠不足也避免補覺超過1小時。日間避免臥床或長時間閉目養(yǎng)神,午睡控制在30分鐘內(nèi)。傍晚后減少強光暴露,睡前1小時停止使用電子設備。建立固定就寢程序如溫水泡腳、聽輕音樂,幫助形成條件反射。
進行漸進式肌肉放松訓練,依次收緊再放松腳趾至頭部的肌群。腹式呼吸練習時保持吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒的節(jié)奏。冥想引導可專注于燭光或呼吸節(jié)律,每次持續(xù)15-20分鐘。這些方法能降低交感神經(jīng)興奮性,改善入睡困難。
使用40-45℃溫水泡腳15分鐘促進末梢血液循環(huán)。冷敷前額或佩戴遮光眼罩減少外界刺激。白噪音機器模擬雨聲等自然環(huán)境音,聲壓級建議維持在50分貝以下。此類非藥物干預適合妊娠期或藥物禁忌人群。
苯二氮?類藥物如艾司唑侖片適用于嚴重入睡障礙,但連續(xù)使用不宜超過4周。非苯二氮?類如右佐匹克隆片對睡眠結(jié)構(gòu)影響較小。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
認知行為治療幫助糾正對失眠的災難化認知,采用睡眠限制療法重建睡眠驅(qū)動力。壓力管理訓練包括時間規(guī)劃、矛盾意向法等技術(shù)。若伴隨焦慮抑郁癥狀,需聯(lián)合專業(yè)心理治療。記錄睡眠日記有助于識別維持因素。
日常避免攝入含咖啡因飲品,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室溫度維持在20-24℃為宜,使用遮光窗簾減少光線干擾。白天保持30分鐘以上中等強度運動,但睡前3小時應避免劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,建議至睡眠??凭驮\評估。
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