脾臟是人體重要的免疫和儲(chǔ)血器官,主要功能包括免疫防御、血液過濾、儲(chǔ)血造血以及參與鐵代謝等。
脾臟是人體最大的外周淋巴器官,內(nèi)含大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。白髓部分可識(shí)別并清除血液中的病原體,通過產(chǎn)生抗體和激活T細(xì)胞參與體液免疫與細(xì)胞免疫。脾切除患者易發(fā)生莢膜細(xì)菌感染,印證其免疫防御功能的重要性。
脾臟紅髓中的巨噬細(xì)胞能清除衰老、畸形的紅細(xì)胞,每天可處理約20毫升血液中的異常血細(xì)胞。同時(shí)可剔除紅細(xì)胞內(nèi)的包涵體如豪周小體,維持血液質(zhì)量。瘧疾等疾病會(huì)導(dǎo)致脾臟過濾功能亢進(jìn),引發(fā)脾功能亢進(jìn)癥。
脾臟可儲(chǔ)存約40毫升血液,在劇烈運(yùn)動(dòng)或出血時(shí)通過收縮釋放儲(chǔ)備血液。胚胎時(shí)期具有造血功能,成人后僅在嚴(yán)重貧血等病理狀態(tài)下恢復(fù)髓外造血。血容量不足時(shí),脾臟通過交感神經(jīng)調(diào)節(jié)釋放儲(chǔ)存的紅細(xì)胞。
脾臟巨噬細(xì)胞分解衰老紅細(xì)胞后,將鐵元素轉(zhuǎn)移至轉(zhuǎn)鐵蛋白循環(huán)利用。這一過程對(duì)維持體內(nèi)鐵穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要,缺鐵性貧血患者脾臟鐵儲(chǔ)備會(huì)顯著減少。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致脾臟鐵沉積過多。
脾臟儲(chǔ)存了人體約三分之一的血小板,并能分泌血小板生成素調(diào)節(jié)其成熟。脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板滯留增多,導(dǎo)致外周血小板減少。肝硬化門脈高壓患者的脾臟可扣押超過90%的血小板。
日常需注意避免腹部外傷以防脾破裂,接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防脾切除后感染。保持均衡飲食有助于維持脾臟功能,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免過度節(jié)食導(dǎo)致造血原料缺乏。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、左上腹疼痛或異常淤青時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查脾臟狀態(tài)。
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