拉肚子跟拉水一樣可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化不良或腸易激綜合征等疾病的表現(xiàn)。腹瀉時(shí)糞便呈水樣可能與腸道水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)過快或病原體刺激有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌感染。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉,每日可達(dá)10次以上,伴隨腹痛、惡心嘔吐。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散及雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,同時(shí)避免進(jìn)食油膩食物。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血弧菌污染的食物后,毒素會(huì)刺激腸道分泌大量液體,導(dǎo)致噴射狀水樣便,可能伴有發(fā)熱和肌肉酸痛。需立即停止可疑飲食,醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物控制癥狀。
霍亂弧菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌等病原體產(chǎn)生的腸毒素會(huì)激活腸道腺苷酸環(huán)化酶,使腸上皮細(xì)胞持續(xù)分泌氯化物和水,造成米泔水樣便。確診需糞便培養(yǎng),治療包括靜脈補(bǔ)液和鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。
暴飲暴食或進(jìn)食過多生冷食物會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,未充分消化的食物加速通過腸道,形成糊狀或水樣便。可嘗試熱敷腹部,短期使用復(fù)方消化酶膠囊配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為晨起后急迫的水樣便,排便后腹痛緩解。醫(yī)生可能推薦馬來酸曲美布汀片聯(lián)合蒙脫石散治療,同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日飲水需超過2000毫升以防脫水,可少量多次飲用含鉀鈉的補(bǔ)液溶液。注意觀察糞便顏色和尿量變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需急診處理。恢復(fù)期逐步增加膳食纖維攝入,維持規(guī)律作息有助于腸道功能修復(fù)。
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