腳拇外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式治療。腳拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎癥、足部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
早期輕度腳拇外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器通過力學(xué)分散壓力,延緩畸形進展,適合拇趾外翻角度小于30度的患者。需每日佩戴8小時以上,持續(xù)3-6個月可見效果。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解滑囊炎癥。沖擊波治療能松解攣縮的軟組織,改善關(guān)節(jié)活動度。建議每周進行2-3次物理治療,配合足底肌肉鍛煉效果更佳。
塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕滑囊腫脹,甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)壓迫癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可長期服用非甾體抗炎藥。
經(jīng)皮截骨術(shù)適用于中度畸形,通過小切口矯正骨骼力線。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)可去除增生骨贅,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴專用足踝支具4-6周。
Scarf截骨術(shù)能同時矯正跖骨內(nèi)翻和拇趾偏斜,Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于合并跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)的重度患者。開放手術(shù)需住院治療,完全康復(fù)需3-6個月。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的平底鞋,避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日可進行足趾抓毛巾、踝泵運動等鍛煉,增強足部肌力??刂企w重減輕足部負荷,疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘。若出現(xiàn)皮膚紅腫破潰需及時就醫(yī),防止繼發(fā)感染。
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