后背疼可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導致局部乳酸堆積,表現(xiàn)為酸痛或僵硬。常見于伏案工作、搬運重物后,熱敷或按摩可促進血液循環(huán),配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。急性期需暫停劇烈運動,日??蛇M行小燕飛等強化訓練。
頸椎病、腰椎間盤突出等疾病可能壓迫神經(jīng)引發(fā)放射性后背痛,常伴隨肢體麻木。X線或MRI可明確病變程度,輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重椎管狹窄需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅有助于減輕脊柱壓力。
膽囊炎疼痛多向右肩背放射,胰腺炎呈腰帶樣劇痛伴嘔吐,心肌梗死可能表現(xiàn)為突發(fā)性背痛伴冷汗。這類疼痛常與體位無關(guān)且休息不緩解,需急診排查。腹部超聲和心電圖可輔助診斷,確診后需針對原發(fā)病治療,如膽源性疼痛可能需注射消旋山莨菪堿注射液解痙。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為翻身時劇烈背痛。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重骨折需行椎體成形術(shù)。日常增加奶制品攝入,進行適度抗阻運動預(yù)防骨量流失。
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛且檢查無器質(zhì)性病變。認知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可改善癥狀。建立規(guī)律作息,練習正念呼吸有助于緩解肌肉緊張狀態(tài),必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)師指導。
建議保持正確坐姿避免弓背,每1小時起身活動5分鐘。選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時膝蓋間夾枕頭減少脊柱壓力。均衡攝入富含鈣鎂的深綠色蔬菜及乳制品,適度進行游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)3天不緩解、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀,須立即就診排除嚴重疾病。定期進行脊柱健康篩查,40歲以上人群建議每年檢測骨密度。
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